Effektene til bandasjering som en del av intensivpleie

Spesialister på lymfødem har lenge visst at uelastiske bandasjer med lav utvidelsesevne produserer høyt arbeidstrykk og lavere hviletrykk, og skaper topptrykk som igjen gir en massasjeeffekt for å stimulere lymfestrømmen (Lymphoedema Framework, 2006).

Ulike mekanismer kan forklare effektiviteten til kompresjonsbehandling:
 

• Reduksjon i kapillær filtrering
• Forskyvning av væske til deler av kroppen uten kompresjon
• Økning av lymfatisk reabsorpsjon og stimulasjon av lymfatisk transport
• Forbedring av den venøse pumpen hos pasienter med veno-lymfatisk dysfunksjon
• Nedbrytning av fibrosklerotisk vev

Disse fordelaktige effektene støttes videre av Partsch, 2007 som identifiserte at kompresjon er det viktigste aspektet av behandling, og er mest effektivt når uelastiske materialer brukes. Mayrovitz, 2009, beskriver videre effekten av korte bandasjer for å gi den nødvendige motstanden for å støtte og distribuere det dynamiske arbeidstrykket skapt av funksjonelle muskelaktiviteter for å forskyve interstitialvæske, mykne fibrotisk vev og stimulere lymfatisk kontraktilitet.

Banebrytende forskning (Schuren, 2010), har vist at dynamikken til effektiv kompresjonsbehandling, kan forklares av Pascal's Law, som forklarer at når trykk påføres (funksjonell aktivitet) en væske (en muskel eller muskelgruppe) i en lukket beholder (muskelbindevev og et kompresjonslag), vil det forekomme en jevn økning på hvert punkt av bandasjen.

Når det gjelder kompresjon, viser dynamikk til forskjellen mellom punkter med høyt og lavt arbeidstrykk, og det gjenspeiler periodiske endringer forårsaket av pasientens egne muskelbevegelser innenfor bandasjen. Uelastiske eller stive kompresjonssystemer genererer større dynamikk, eller amplityder, og vil av den grunn skape mer effektivt trykk. Mayrovitz, 2009, viste at uelastiske ekstern tildekking legger til rette for lymfebevegelse ved det dynamiske topptrykket som genereres av muskelsammentrekninger.

Opprettholdelse av funksjon og aktivitet vil fremme reduksjon av ødem og lymfatisk retur.